保險商品：遠雄人壽真實在傷害醫療保險附約（MRE）  

 遠雄人壽真實在傷害醫療保險附約（MRE）專案內容

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遠雄人壽真實在傷害醫療保險附約（MRE）的保險特色？ 

「真實在傷害醫療保險附約（MRE）」為遠雄人壽備受好評的意外實支實付險。特色有： 

1. 意外實支實付險不分性別，按職業分類等級計算保費。 

2. 轉嫁自費醫療費用，彌補健保的不足。 

3. 經加護病房或傷燙傷病房診療者，投保限額提高為2倍。 

理財規劃顧問推薦真實在傷害醫療保險附約（MRE）嗎？

1. 意外實支實付險提供非由疾病引起的意外事故導致的傷害醫療保障，對於每一個年齡層的客群都可以減輕被保人的醫療負擔。 

2. 如果本身為成年人，且身為家中經濟來源，若因為意外傷害而收入中斷，家庭可能會陷入困境，因此意外實支實付險更該規劃。 

3. 意外實支實付險保費依據職業等級區分，不會隨年齡而有所增加，認定依據明確、意外保障涵蓋範圍也廣，完整的風險規劃應包含意外險。 

4. 自7月1日後，所有實支實付的新商品都是正本理賠，消費者在規劃前應詳閱投保規則、保單條款、理賠條件等內容。 

為什麼要買意外實支實付險？

我們永遠不會知道是意外先來還是明天先來，日常生活當中充斥著大大小小的意外風險，大至車禍、小至跌倒等，只要在限額內的醫療費用，意外實支實付險都能提供理賠。 

買意外實支實付險要注意的五個重點 

清楚意外的定義

意外實支實付險只會理賠意外事故造成的損失，而意外的定義為「外來、突發、非疾病」。所以無論是短時間猝死的疾病，或是治療慢性病而產生的龐大醫療費用，都不算是意外實支實付險理賠範圍。 

注意本身的職業危險性

在規劃意外實支實付險時，保費會依據職業等級表來計算，分為六級，級數越高代表越危險，保費也會更高。 

實支實付不代表可以全額理賠所有醫療支出 

有些民眾會把實支實付險誤解為花多少，保險公司就會賠多少。然而，實支實付是提供「限額」保障，是有最高額度的限制，超出限額的費用並不會理賠。 

針對個人預算去評估意外實支實付險的投保額度 

對每個家庭來說，意外的發生總是倉促、始料未及，難以提前做準備。若是考量到家庭責任，家中的經濟支柱是一定要規劃意外實支實付險，必要時最高可投保10萬的保額，如果有還有額外的需求，建議可從產險商品去補足。 

從理財規劃看意外實支實付險的重點？

真正的保障需求，是根據每個家庭的財務能力、客觀現況、感性需求來決定。不過挑選實支實付醫療險時，我們可以優先考慮以下幾個方向：

• 被保人的健康狀況、職業等級、工作型態等，這些都是影響他們可能遇到的意外保障範圍。 
• 家庭的經濟狀況、收入來源、支出負擔、理財規劃等，影響要保人可以承擔的保費和保額。 
• 保險公司的販售商品、停售、改版、條款、保費等，影響現行選擇最合適的保險公司和商品。 
• 保險商品的特色、優缺點、評價、保險公司口碑等，影響後續保險承保與理賠服務的滿意度。 
• 售後服務的品質：從業務員是否能提供客觀建議、並且充分理解客戶全面的財務需求後評估合適選擇，到承保作業流程，以及發生保障理賠事實的涵蓋範圍及執行效率。 

如果你想要更具體的建議，你可以諮詢保險業務員、或是理財規劃顧問。

意外實支實付險的理賠流程是什麼？ 

不同的保險公司和商品有不同的理賠規定和程序，也會受到疾病意外的種類、嚴重程度、發生地點等因素的影響。一般來說，意外險理賠流程大致如下： 

1. 要申領傷害保險金，需有意外傷害事故證明文件、醫院費用收據正本、受益人的身分證明，即可向保險公司申請理賠。 

2. 保險公司收到理賠申請後，會進行審核和評估，並在一定期限內通知理賠結果，如果符合理賠條件，則會支付理賠金額。 

如果你想知道更詳細的理賠流程，你可以參考你投保的保險商品的條款或說明書，並聯絡你投保的保險公司、業務員、或是理財規劃顧問。 

意外實支實付險常見的理賠疑問

意外實支實付險理賠時可能會遇到以下幾種常見的疑問： 

• 如何判斷是否屬於意外事故？一般來說，意外事故是指非故意、非自殺、非疾病所造成的身體傷害或死亡，例如交通事故、跌倒摔傷、燒燙傷等。如果是因為先天性缺陷、遺傳性疾病、感染性疾病、戰爭或暴動等原因造成的身體傷害或死亡，則不屬於意外事故。 

• 如何判斷是否屬於保障範圍？一般來說，保障範圍是指保險商品所承諾提供的保障項目和金額，例如意外身故、意外殘廢、意外醫療等。如果發生的意外事故不在保障範圍內，或超過了保障金額或期限，則無法理賠。保障範圍的詳細內容應參考保險商品的條款或說明書。 

• 如何判斷是否屬於除外責任？被保人如果酒後駕車、故意行為、犯罪行為或毒品影響而發生的意外、從事危險活動或違法行為而發生的意外皆屬於除外責任，則無法理賠。除外責任的詳細內容應參考保險商品的條款或說明書。 

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意外實支實付險常見的專有名詞 

意外實支實付險常見的保險專有名詞有以下幾種： 

• 疾病：指被保人於契約生效日起三十日以後或復校日起所發生之疾病 

• 意外事故：指非故意、非自殺、非疾病所造成的身體傷害或死亡。 

• 傷害：指被保險人於契約有效期間內，遭受意外傷害事故，而蒙受之傷害。 

• 意外傷害事故：指因非疾病以綺的外來突發事故。 

• 保額：指保險公司承諾在發生保險事故時支付的最高金額。 

• 保費：指被保人向保險公司支付的金額，以換取保險公司提供的保障。 

• 除外責任：指保險公司所規定的不承擔理賠責任的情況，例如因酒精或毒品影響而發生的意外、從事危險活動或違法行為而發生的意外、未經合法醫師治療而導致的後遺症等。 

• 理賠：指被保人在發生保險事故時向保險公司申請支付保障金額的過程。 

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