保險商品：好安心手術醫療終身健康保險附約（105）（XPS）   

圖片來源：全球人壽保險

好安心手術醫療終身健康保險附約（105）（XPS） 商品資訊

保險公司：全球人壽保險

保險險種：手術醫療險

合約型式：附約

投保年齡：10 年期 0 ~ 65 歲；15 年期 0 ~ 60 歲；20 年期 0 ~ 55 歲

保額規定：500 元 ~ 3,000 元 

保證續保：長年型契約無續保問題 

疾病等待期：30天

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全球人壽好安心手術醫療終身健康保險附約（105）（XPS） 方案內容 

好安心手術醫療終身健康保險附約（105）（XPS）特色？ 

「好安心手術醫療終身健康保險附約（105）（XPS）」為全球人壽的手術醫療險。特色有： 

1. 終身型手術醫療附約、理賠上限為保額的1,500倍。 

2. 手術的定義為健保支付標準 2-2-7、3-3-4-3 中的手術。 

3. 完全失能豁免保費。 

理財規劃顧問推薦 好安心手術醫療終身健康保險附約（105）（XPS）嗎？ 

1. 這商品是終身型，如果把通膨因素、手術相關限制考量進去，保障效果並不高，同為全球人壽的手術險，NIR、MIR兩張日額手術即可。 
2. 現在的醫療手術常會碰到使用自費項目，如果注重手術保障額度，建議先考慮投保醫療實支實付險。 
3. 規劃手術醫療險之前，應先了解自身財務狀況、保障需求以及對風險的承受能力。醫療實支實付可以解決自費項目的問題，手術醫療險建議當作加強用。 

有其他保險公司的手術醫療險嗎？

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手術醫療險評價｜新光人壽一年期手術健康保險附約（H2） 

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為什麼要買手術醫療險？ 

依據衛福部的統計，台灣近10年來進行過手術的人次增加近20%，其中門診手術增加23%，顯見手術理賠對普羅大眾越來越重要，而其中又以門診手術理賠為主。 

手術醫療險是一種針對性的保險商品，對於住院手術或門診手術提供理賠，可以補足醫療實支實付險針對門診手術理賠額度較不足的缺口。 

買手術醫療險要注意的五個重點 

從理財規劃看手術醫療險的重點？ 

真正的保障需求，是根據每個家庭的財務能力、客觀現況、感性需求來決定。不過挑選實支實付醫療險時，我們可以優先考慮以下幾個方向：

• 被保人的健康狀況、職業等級、工作型態等，這些都是影響他們可能遇到的意外保障範圍。 
• 家庭的經濟狀況、收入來源、支出負擔、理財規劃等，影響要保人可以承擔的保費和保額。 
• 保險公司的販售商品、停售、改版、條款、保費等，影響現行選擇最合適的保險公司和商品。 
• 保險商品的特色、優缺點、評價、保險公司口碑等，影響後續保險承保與理賠服務的滿意度。 
• 售後服務的品質：從業務員是否能提供客觀建議、並且充分理解客戶全面的財務需求後評估合適選擇，到承保作業流程，以及發生保障理賠事實的涵蓋範圍及執行效率。 

如果你想要更具體的建議，你可以諮詢保險業務員、或是理財規劃顧問。

手術醫療險的理賠流程是什麼？ 

不同的保險公司和商品有不同的理賠規定和程序，也會受到疾病意外的種類、嚴重程度、發生地點等因素的影響。一般來說，手術醫療險理賠流程大致如下： 

1. 要申領各項保險金，需有醫療診斷證明書（須載明手術或處置名稱及部位，必要時須檢具病理組織檢查報告），受益人的身分證明，即可向保險公司申請理賠。 

2. 要注意，要保人或被保人為醫師時，不得為被保險人出具診斷證明書及病理組織報告。 

3. 保險公司收到理賠申請後，會進行審核和評估，並在一定期限內通知理賠結果，如果符合理賠條件，則會支付理賠金額。 

如果你想知道更詳細的理賠流程，你可以參考你投保的保險商品的條款或說明書，並聯絡你投保的保險公司、業務員、或是理財規劃顧問。 

手術醫療險常見的理賠疑問 

手術醫療險在理賠時可能會遇到以下幾種常見的疑問： 

等待期內動手術是否能獲得理賠？ 

等待期30天內動手術，保險公司通常不會支付理賠金。 

隱瞞病史會不會影響理賠？

 隱瞞或未如實告知過去的健康狀況或病史，保險公司在理賠時可能會以此為由拒賠。因此，投保時如實申報健康狀況非常重要，以免影響未來的理賠。

治療過程中的費用是否都能理賠？ 

手術醫療險是依據保額及手術項目提供一次性理賠金，不是直接支付所有醫療費用。如果希望獲得治療期間的自費項目費用補償，應優先規劃醫療實支實付險。 

手術醫療險常見的保險專有名詞 

手術醫療險常見的保險專有名詞有以下幾種： 

• 疾病：指被保險人自本附約生效日起持續有效三十一日（含）以後或自復效日起所發生之疾病。但續保者,自續保之日起發生的疾病,不受三十日限制。另如被保險人投保時之保險年齡為零歲者,就其依衛生福利部國民健康署公告之新生兒先天性代謝異常疾病篩檢項目所篩檢之疾病,亦不受三十日限制。。 

• 傷害：指被保險人於本附約有效期間內,遭受意外傷害事故,因而蒙受之傷害。因意外事故直接導致被保人在一定期限內死亡。 

• 意外傷害事故：指非由疾病引起之外來突發事故。 

• 住院：指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院,且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者。但不包含全民健康保險法第五十一條所稱之日間住院及精神衛生法第三十五條所稱之日間留院。 

• 門診手術：係指符合行政院衛生福利部最新公佈之全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節所列舉之手術,不包含該支付標準其他部、章或節內所列舉者。但全民健康保險醫療費用支付標準如有變更或停止適用者,本項前段內容亦將隨之變更或停止適用。 

• 住院日數：指被保險人同一次住院之實際住院日數（含住院及出院當日）。但如被保險人出院後,又於同一日入院診療時,該日不得重複計入住院日數。。 

• 保額：指保險公司承諾在發生保險事故時支付的最高金額。 

• 保費：指被保人向保險公司支付的金額，以換取保險公司提供的保障。 

• 除外責任：指保險公司所規定的不承擔理賠責任的情況，例如因酒精或毒品影響而發生的意外、從事危險活動或違法行為而發生的意外、未經合法醫師治療而導致的後遺症等。 

• 理賠：指被保人在發生保險事故時向保險公司申請支付保障金額的過程。 

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